Pemeriksaan Laboratorium Hepatitis A pada Anak. Mengapa Perlu Dilakukan?

Pemeriksaan Laboratorium Hepatitis A pada Anak. Mengapa Perlu Dilakukan?

Widodo Judarwanto, Sandiaz Yudhasmara

Banyak orang tua mengira hepatitis A cukup dikenali dari mata yang kuning atau hasil pemeriksaan fungsi hati. Padahal, penyakit kuning tidak selalu disebabkan oleh hepatitis A. Karena itu, dokter biasanya menyarankan beberapa pemeriksaan laboratorium untuk memastikan penyebab penyakit, menilai kondisi hati, dan memastikan apakah anak hanya memerlukan perawatan di rumah atau harus dirawat di rumah sakit.

Pemeriksaan yang paling penting adalah antibodi IgM anti-HAV. Bila hasilnya positif, berarti anak sedang mengalami infeksi hepatitis A. Selain itu, dokter akan memeriksa enzim hati, kadar bilirubin, dan fungsi pembekuan darah. Pemeriksaan ini membantu mengetahui apakah hati masih bekerja dengan baik atau sudah mulai mengalami gangguan yang lebih berat.

Tabel 1. Pemeriksaan Laboratorium Hepatitis A pada Anak

Pemeriksaan	Apa yang Diperiksa?	Bila Hasil Meningkat atau Positif	Artinya
IgM anti-HAV	Antibodi terhadap virus hepatitis A	Positif	Anak sedang mengalami hepatitis A
IgG anti-HAV	Antibodi kekebalan	Positif	Anak pernah terkena hepatitis A atau sudah mendapat vaksin
ALT (SGPT)	Kerusakan sel hati	Sangat meningkat	Sel hati sedang mengalami peradangan
AST (SGOT)	Kerusakan hati	Meningkat	Mendukung adanya peradangan hati
Bilirubin	Zat yang menyebabkan warna kuning	Meningkat	Menyebabkan mata dan kulit tampak kuning
Albumin	Protein yang dibuat hati	Menurun	Fungsi hati mulai terganggu bila penurunannya bermakna
PT dan INR	Kemampuan darah membeku	Memanjang	Dapat menandakan gangguan fungsi hati yang berat
Gula darah	Kadar glukosa	Menurun	Dapat terjadi pada hepatitis yang sangat berat
Darah lengkap	Sel darah merah, putih, dan trombosit	Biasanya normal	Membantu menyingkirkan penyakit lain

Tabel 2. Arti Hasil Pemeriksaan Hepatitis A

Hasil Pemeriksaan	Maknanya
IgM anti-HAV positif	Hepatitis A sedang berlangsung
IgM negatif, IgG positif	Pernah terkena hepatitis A atau sudah mendapat imunisasi
IgM negatif, IgG negatif	Belum pernah terinfeksi dan belum memiliki kekebalan
ALT dan AST tinggi	Terjadi peradangan pada hati
Bilirubin tinggi	Menyebabkan penyakit kuning
PT atau INR memanjang	Fungsi hati perlu dipantau lebih ketat

Tabel 3. Mengapa Dokter Memeriksa Banyak Parameter?

Pemeriksaan	Tujuan
IgM anti-HAV	Memastikan penyebabnya adalah hepatitis A
ALT dan AST	Mengetahui tingkat peradangan hati
Bilirubin	Menjelaskan penyebab mata dan kulit kuning
Albumin	Menilai kemampuan hati membuat protein
PT dan INR	Menilai apakah hati masih bekerja dengan baik
Gula darah	Mendeteksi komplikasi pada kasus berat
USG hati	Dilakukan bila dicurigai ada penyakit hati lain atau komplikasi

Tabel 4. Kapan Anak Perlu Segera Dibawa ke Rumah Sakit?

Tanda Bahaya	Mengapa Berbahaya?
Anak sangat mengantuk atau sulit dibangunkan	Dapat menandakan gangguan fungsi hati yang berat
Muntah terus sehingga tidak bisa makan atau minum	Berisiko mengalami dehidrasi
Mata dan kulit semakin kuning	Perlu pemeriksaan fungsi hati
Perut membesar	Dapat menunjukkan komplikasi
Mudah berdarah atau mimisan yang sulit berhenti	Kemampuan pembekuan darah mungkin terganggu
Kejang atau penurunan kesadaran	Keadaan gawat darurat yang memerlukan penanganan segera

Yang Perlu Diketahui Orang Tua

Hasil ALT atau AST yang sangat tinggi tidak selalu berarti penyakit lebih berat.
Pemeriksaan IgM anti-HAV adalah cara terbaik untuk memastikan hepatitis A.
Sebagian besar anak akan sembuh total dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan.
Hepatitis A tidak berubah menjadi hepatitis kronis.
Setelah sembuh atau setelah mendapat imunisasi, tubuh akan membentuk antibodi yang dapat memberikan perlindungan jangka panjang terhadap hepatitis A.