Vitamin A dan Vitamin D Berhubungan dengan Fungsi Paru yang Lebih Baik pada Anak dan Dewasa dengan Asma: Bukti Baru Peran Mikronutrien dalam Regulasi Imun dan Penuaan Biologis

Vitamin A dan Vitamin D Berhubungan dengan Fungsi Paru yang Lebih Baik pada Anak dan Dewasa dengan Asma: Bukti Baru Peran Mikronutrien dalam Regulasi Imun dan Penuaan Biologis

Abstrak

Asma merupakan penyakit inflamasi kronis saluran napas yang melibatkan interaksi kompleks antara sistem imun, epitel paru, dan faktor lingkungan. Selain terapi pengendalian inflamasi menggunakan obat, penelitian terbaru menunjukkan bahwa status nutrisi, terutama vitamin A dan vitamin D, dapat berperan dalam mempertahankan fungsi paru dan memodulasi respons imun.

Studi yang dipublikasikan dalam jurnal Thorax tahun 2026 oleh Sharma dan kolega mengevaluasi hubungan kadar vitamin A dan vitamin D plasma dengan fungsi paru pada anak dan dewasa dengan asma. Penelitian ini menggunakan data dari dua kohort besar, yaitu Genetic and Environmental Causes of Asthma in the Americas Study (GACRS) pada anak dan Ome/Dutch Longitudinal Fatigue Study (ODOLLFA) pada dewasa.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa kadar vitamin A yang lebih tinggi berhubungan dengan parameter fungsi paru yang lebih baik, terutama peningkatan volume ekspirasi paksa detik pertama (forced expiratory volume in 1 second/FEV1) dan kapasitas vital paksa (forced vital capacity/FVC). Pada orang dewasa dengan asma, kadar vitamin D yang cukup juga berhubungan dengan fungsi paru yang lebih baik serta perlambatan penuaan biologis berdasarkan penanda epigenetik.

Temuan ini memperkuat pemahaman bahwa vitamin A dan vitamin D tidak hanya berperan dalam metabolisme tubuh, tetapi juga memiliki fungsi imunomodulator yang dapat memengaruhi perjalanan penyakit asma.

Asma sebagai Penyakit Inflamasi Kronis Saluran Napas

Asma merupakan penyakit kronis yang ditandai oleh inflamasi saluran napas, hiperresponsivitas bronkus, dan gangguan aliran udara yang dapat bersifat reversibel. Penyakit ini terjadi akibat interaksi antara faktor genetik, lingkungan, infeksi, alergi, dan regulasi sistem imun.
Pada penderita asma, aktivasi sel imun seperti limfosit T helper tipe 2 (Th2), eosinofil, dan sel mast menyebabkan pelepasan berbagai mediator inflamasi. Mediator tersebut dapat menyebabkan penyempitan saluran napas, peningkatan produksi lendir, dan perubahan struktur jaringan paru.
Selain faktor inflamasi, status nutrisi juga semakin dipahami memiliki pengaruh terhadap kesehatan paru. Vitamin tertentu berperan dalam menjaga integritas epitel saluran napas, mengatur respons imun, dan mengendalikan proses inflamasi kronis.

Penelitian Besar Menghubungkan Vitamin A dengan Fungsi Paru

Penelitian Sharma dan kolega menggunakan data dari 1.115 anak dengan asma dari kelompok GACRS dan 1.041 orang dewasa dengan asma dari studi ODOLLFA. Usia rata-rata anak dalam penelitian sekitar 9 tahun, sedangkan kelompok dewasa memiliki usia rata-rata sekitar 59 tahun.
Para peneliti mengukur kadar vitamin A dan vitamin D dalam plasma serta menilai fungsi paru menggunakan pemeriksaan spirometri. Parameter utama yang dianalisis meliputi FEV1, FVC, dan rasio FEV1/FVC.
FEV1 menggambarkan jumlah udara yang dapat dikeluarkan secara paksa dalam satu detik setelah menarik napas maksimal. Nilai FVC menunjukkan kapasitas total udara yang dapat dikeluarkan paru. Kedua parameter ini menjadi indikator penting untuk menilai fungsi saluran napas pada penderita asma.

Vitamin A Berperan dalam Mempertahankan Fungsi Jaringan Paru

Vitamin A merupakan mikronutrien penting yang berperan dalam perkembangan dan pemeliharaan jaringan epitel, termasuk epitel saluran napas. Bentuk aktif vitamin A, yaitu asam retinoat, berfungsi mengatur ekspresi gen yang berhubungan dengan diferensiasi sel dan respons imun.
Pada penelitian ini, kadar vitamin A plasma yang lebih tinggi pada anak dengan asma berhubungan secara bermakna dengan peningkatan FEV1 dan FVC. Temuan tersebut menunjukkan bahwa kecukupan vitamin A mungkin berhubungan dengan kapasitas paru yang lebih baik.
Pada orang dewasa dengan asma, kadar vitamin A yang lebih tinggi juga berhubungan dengan peningkatan FEV1 dan FVC. Pada kelompok perempuan dewasa, kadar vitamin A juga berkaitan dengan peningkatan rasio FEV1/FVC yang menunjukkan fungsi saluran napas yang lebih optimal.

Peran Vitamin D dalam Regulasi Imun dan Kesehatan Paru

Vitamin D memiliki fungsi penting dalam sistem imun melalui reseptor vitamin D yang terdapat pada berbagai sel imun seperti makrofag, limfosit T, dan sel dendritik.
Vitamin D dapat memengaruhi keseimbangan respons imun dengan menekan inflamasi berlebihan dan mendukung mekanisme pertahanan terhadap infeksi saluran napas. Kekurangan vitamin D sebelumnya telah dikaitkan dengan peningkatan risiko eksaserbasi asma pada sebagian kelompok pasien.
Dalam penelitian Sharma dan kolega, kadar vitamin D tidak menunjukkan hubungan bermakna dengan fungsi paru pada anak dengan asma. Namun, pada orang dewasa dengan asma, kadar vitamin D yang lebih tinggi berhubungan dengan peningkatan FEV1 dan FVC.

Vitamin A dan D Berhubungan dengan Penuaan Biologis yang Lebih Lambat

Salah satu temuan penting penelitian ini adalah hubungan antara kadar vitamin D dengan perubahan usia biologis pada orang dewasa. Para peneliti menggunakan pemeriksaan epigenetik untuk menilai percepatan usia biologis berdasarkan perubahan pola metilasi DNA.
Orang dewasa dengan kadar vitamin D yang cukup, yaitu ≥30 ng/mL, menunjukkan tingkat percepatan usia epigenetik yang lebih rendah dibandingkan individu dengan kadar vitamin D rendah.
Hasil ini menunjukkan bahwa vitamin D mungkin memiliki efek protektif terhadap proses penuaan sel melalui mekanisme epigenetik. Vitamin A juga menunjukkan hubungan dengan beberapa penanda molekuler yang berkaitan dengan regulasi gen dan fungsi imun.

Mekanisme Epigenetik: Hubungan Vitamin dengan Aktivitas Gen

Penelitian ini juga mengevaluasi hubungan vitamin A dan vitamin D dengan mikroRNA (miRNA), yaitu molekul kecil yang mengatur aktivitas berbagai gen.
Peneliti menemukan ratusan miRNA yang berhubungan dengan kadar vitamin A pada anak dan dewasa. Vitamin D juga memiliki hubungan dengan sejumlah miRNA yang terlibat dalam pengaturan inflamasi dan fungsi imun.
Perubahan aktivitas miRNA dan pola metilasi DNA memberikan gambaran bahwa vitamin A dan vitamin D dapat bekerja melalui mekanisme epigenetik, yaitu memengaruhi cara gen diaktifkan atau ditekan tanpa mengubah struktur DNA.

Implikasi Klinis untuk Pengelolaan Asma

Temuan penelitian ini memberikan perspektif baru bahwa pengelolaan asma tidak hanya bergantung pada pengendalian inflamasi menggunakan obat, tetapi juga membutuhkan perhatian terhadap faktor pendukung seperti status nutrisi.
Kecukupan vitamin A dan vitamin D dapat menjadi salah satu faktor yang mendukung kesehatan paru melalui pemeliharaan jaringan epitel, pengaturan sistem imun, dan pengurangan proses inflamasi kronis.
Namun, suplementasi vitamin tetap harus mempertimbangkan kebutuhan individu. Pemeriksaan kadar vitamin dan evaluasi kondisi klinis diperlukan agar pemberian nutrisi sesuai dengan kebutuhan pasien.

Kesimpulan

Penelitian terbaru dalam Thorax menunjukkan bahwa kadar vitamin A yang lebih tinggi berhubungan dengan fungsi paru yang lebih baik pada anak dan dewasa dengan asma. Vitamin D juga menunjukkan hubungan positif terhadap fungsi paru pada orang dewasa serta berkaitan dengan perlambatan penuaan biologis berdasarkan indikator epigenetik.

Vitamin A dan vitamin D memiliki peran penting sebagai regulator sistem imun, pemelihara jaringan paru, dan pengendali proses inflamasi. Temuan ini memperkuat konsep bahwa nutrisi merupakan salah satu komponen penting dalam pendekatan komprehensif pengelolaan penyakit asma.

Referensi

Sharma R, et al. Higher Vitamin A Levels Linked to Better Lung Function in Children and Adults With Asthma. Thorax. 2026. doi:10.1136/thorax-2026-225123.
Hammad H, Lambrecht BN. The basic immunology of asthma. Cell. 2021;184(6):1469-1485.
Hewison M. Vitamin D and immune function: an overview. Proceedings of the Nutrition Society. 2012;71(1):50-61.